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自我推拿防治膝關節病

膝關節是人身體較大而復雜的屈曲關節,在承受幾乎全部體重的同時還要擔負起腿部的各種運動任務。如果不注意保護膝關節,很容易損傷,恢復不好就會有轉為慢性病的趨勢。如果能夠掌握一些膝關節的保健治療方法,并且能堅持治療,就可取得很好的療效。下面介紹幾種膝關節自我推拿保健的手法。

點揉痛點

用手指按壓,找到膝關節周圍的壓痛點,用拇食指腹在壓痛點處進行點揉(見圖①),壓痛點多位于膝關節內外側、髕骨上下及膝后腘窩處。膝后腘窩處可以用食中指點揉。按揉每個痛點時注意力度,先由輕至重點揉20次,再由重至輕點揉20次。

此手法可以促進痛點炎癥吸收,松解粘連,特別適用于各種慢性膝關節疾病。

點揉穴位

點揉膝關節周圍的一些特定穴,每個穴點揉1分鐘,以酸脹為佳。關節水腫時,點揉穴位療效較好。

1. 血海穴、梁丘穴(見圖②)

位置:下肢繃緊,膝關節上側肌肉最高處,內為血海、外為梁丘。

作用:刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應,配合股四頭肌鍛煉可以防止肌肉萎縮,尤其對改善膝關節骨性關節炎的抬腿無力、屈伸困難,效果顯著。

2. 犢鼻穴、膝眼穴、委中穴(見圖②、見圖③)

位置:屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側凹陷處為犢鼻穴,內側凹陷處為膝眼穴。委中穴位于腘橫紋中點,股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

作用:刺激此三穴可增加關節內血液供應和潤滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛。

3. 陰陵泉穴、陽陵泉穴(見圖④)

位置:陰陵泉穴位于小腿的內側,膝下高骨后側凹陷處。陽陵泉穴位于膝蓋斜下方,小腿外側高骨稍前凹陷處。

作用:刺激此二穴可以疏通下肢經絡,改善小腿無力、疼痛等異常感覺。

4. 三陰交穴、足三里穴(見圖④)

位置:三陰交穴位于內踝高點上四橫指處。足三里穴位于外膝眼下四橫指處。

作用:刺激此二穴可以令下肢有力。具有補益肝脾腎,健步強身的作用。

掌揉髕骨

以掌心扣按髕骨(見圖⑤),在保持足夠壓力的情況下,使髕骨產生向內向上的輕微運動,在此基礎上,帶動髕骨做環轉運動2~3分鐘。按壓時,以髕骨下產生酸脹溫熱為宜。此手法適用于膝關節骨質增生、髕骨軟化癥、膝關節水腫及伸膝裝置外傷性粘連、風濕類風濕性關節炎等。

拿捏股四頭肌

以拇指和其余四指相對拿捏股四頭肌(即膝蓋上豐厚的肌肉,見圖⑥)約1~2分鐘,以微微酸脹為度。此手法可有效增加股四頭肌內的血液供應。特別是對于膝關節骨性關節炎的患者,股四頭肌內側頭萎縮,膝關節不能伸直者。

彈撥膝關節內外側肌腱

用雙手除拇指外其余四指觸摸膝關節后窩內的兩側,可以摸到兩側有兩根“大筋”(見圖⑦),此即是大小腿主要肌腱穿行處。膝關節病患者多由于膝關節不能充分伸直而引起這些肌腱“攣縮”,久之腿就會無法伸直。用雙手四指經常彈撥此兩處“大筋”,可以起到舒筋通絡的作用,松解攣縮,恢復肌腱原來的長度。這樣,漸漸地膝關節就能伸直了。

拿揉小腿肚

用手掌輕揉地拿揉小腿肚(見圖⑧)。每側各1分鐘,以小腿肚微微發熱為佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痙攣的肌肉,增加小腿后側肌群的血液供應。

擦膝蓋

可在膝蓋周圍涂擦少量紅花油或扶他林,然后用一只手快速在膝蓋周圍的皮膚上來回擦動(見圖⑨),以關節周圍產生熱感為佳。能夠有效增加血供,改善因血供不良而出現的麻木、僵硬感。

轉膝提腿

站立,雙下肢并攏,膝關節微屈,身向前傾,兩手掌分別按在兩膝上,膝部左右旋轉40次(見圖⑩);然后坐下,讓兩下肢懸空,提起左腿,如踢球狀30次,左右輪換。此方法主要是活動關節內部各組織,促進關節內潤滑液的分泌和滋潤。

結束手法

以雙手手掌按壓并吸附住患者的腿部雙側皮膚及皮下組織(見圖),做快速的搓動,由大腿向小腿方向操作,以深層組織有熱感為宜。

調護知識

1.膝關節損傷恢復期和膝關節慢性病,比較適合運用自我按摩保健療法。注意每次操作適可而止,不可急于求成,應持之以恒循序漸進,以保持關節平衡。

2.膝關節在半蹲位是最容易受損傷的。半蹲位時切不可左右旋轉上半身以免傷及膝關節內外側副韌帶。一旦關節韌帶發生損傷,一定注意休息。否則今后容易因膝關節穩定裝置受損而造成關節不穩,最終發展成為膝關節骨性關節炎。

3.膝關節里最易磨損的部位是髕骨,因為髕骨是下肢曲伸動力中的“加力”裝置,也可以說是伸直膝關節時的一個“支點”。鍛煉膝關節的關鍵是要在膝關節盡可能承受小一些壓力的狀態下進行周圍肌肉和骨質的鍛煉。其中,直腿抬高運動就是一個很簡單易行的鍛煉方法。方法如下:平躺在床上,把腿伸起,讓大腿上的肌肉收緊、繃直,與床成45度夾角,每次都維持1秒,讓伸直的腿停留在半空中,再慢慢地放下。如此重復50個,50個為一組。此種運動方式也可以站著練習。初次做的時候,次日大腿肌肉會有一些酸痛感,但是持續練習一周以后,酸痛感就會逐漸消失,取而代之的是膝關節的抗負荷能力逐漸得到加強。

藥 浴

治療目的:改善物質代謝和微循環,抑制退行性變的進一步發展,消炎止痛,促進關節功能的恢復。

處方:肉桂50克,雞血藤80克,川芎50克,木瓜50克,獨活50克,蘇木50克,川續斷50克,絡石藤80克,路路通50克,海桐皮50克,豨薟草50克,仙靈脾50克,劉寄奴50克,土茯苓50克,秦艽50克,伸筋草80克。

方法:藥浴的溫度保持在43℃左右。煎藥浸泡雙下肢為佳,上述藥水煎去渣取液2500毫升,分為5份,每份再加清水3升,浸泡雙下肢,每次45分鐘,1天1次,1份藥液可用5天,但每次用完后要注意低溫冷藏(不要冰凍),15天為1個療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒(35度~45度,10毫升左右)。藥浴后要注意保暖,避免感冒。

作者簡介

劉長信,北京中醫藥大學東直門醫院推拿按摩科主任、北京市按摩協會副主任委員、北京天人信和中醫藥研究院首席專家。

擅長:推拿按摩、藥浴、小針刀治療糖尿病、高血壓、頸肩腰椎等疾病。

出診時間:周一至周六(13∶00~21∶00)

咨詢電話:(010)84015822

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